Planos de adesão próprios: uma alternativa mais estável a andar atrás dos seguros

Os seguros determinam muito da forma como uma clínica funciona: franquias, limites anuais, períodos de carência, recusas de reembolso e pacientes que são fiéis ao departamento de recursos humanos do empregador e não a si. Os planos de adesão próprios são um modelo diferente. O paciente paga diretamente à clínica por um conjunto definido de cuidados preventivos e descontos, e o terceiro sai da relação.

O que muda com um plano de adesão

O atrativo é em parte financeiro e em parte relacional:

• Fidelidade direta. A relação é entre o paciente e a sua clínica, não com uma seguradora. Refere-se com frequência que os aderentes têm uma retenção anual claramente superior à dos pacientes típicos de seguros PPO.
• Menos barreiras. Sem limites anuais nem períodos de carência, os cuidados preventivos e os tratamentos não ficam dependentes do calendário do seguro.
• Receita previsível. Os aderentes pagam segundo um calendário fixo, o que suaviza a tesouraria de uma forma que os reembolsos dos seguros não conseguem.
• Maior aceitação. Algumas fontes do setor indicam que os pacientes com plano de adesão aceitam tratamentos a uma taxa significativamente mais alta do que os pacientes sem seguro, porque já veem valor na relação.

As contrapartidas, com honestidade

Os planos de adesão não são um atalho para dinheiro fácil. Passa a assumir a conceção e a administração de que antes uma seguradora tratava: definir preços sustentáveis, acompanhar renovações e garantir que o plano não está, discretamente, a descontar cuidados que não pode dar-se ao luxo de descontar. Um plano com o preço errado perde dinheiro. Um plano que ninguém renova é só papelada. E funciona melhor como uma opção ao lado dos seguros, não como uma substituição total que afaste os seus pacientes com seguro.

Onde entra o nosso serviço Ascent

Fazer crescer e reter uma base de aderentes é exatamente o tipo de trabalho que o nosso serviço Ascent apoia. Pode ajudá-lo a promover o plano junto dos pacientes certos, gerir os lembretes de renovação para que as adesões não caduquem e reativar aderentes que se foram afastando, tratando o plano como uma relação contínua e não como uma inscrição única.

Dois limites que vale a pena dizer com clareza. Ajudamos no lado do crescimento e da comunicação de um plano de adesão; não definimos os seus honorários clínicos nem damos aconselhamento jurídico sobre a estrutura do plano, que varia de estado para estado e deve envolver os seus próprios consultores. E a economia de um plano de adesão depende inteiramente da forma como é concebido, por isso os números de retenção e aceitação acima são intervalos do setor, não garantias para a sua clínica. Feito com ponderação, porém, um plano de adesão pode transformar pacientes sensíveis ao preço e sem seguro numa base fiel e previsível, e o Ascent ajuda-o a manter essa base envolvida.